絶対的脊柱管狭窄（relative stenosis）は, 正中矢状径が10mm未満
１）正中矢状径による定義
Inufusa Aらの報告では、腰椎脊柱管の正中矢状径（脊柱管の前後幅）が10mm未満である場合を「絶対的狭窄」と定義しています。
また、これに関連して以下の基準も示されています。
- 相対的狭窄（relative stenosis）：正中矢状径が 13mm未満
- 正常値：一般的に、これらより大きい数値が正常とみなされます。
２）断面積による分類
Inufusa Aらの研究では、正中矢状径だけでなく断面積に基づいた分類も行われており、データの分析ではこちらが主要なグループ分けの指標として使われています。
・正常群：200mm2超
・相対的狭窄群: 150～200mm2
・絶対的狭窄群: 150mm2未満
３）なぜ「正中矢状径」だけでは不十分なのか
Inufusa Aらの研究内では、正中矢状径の測定値についての重要な指摘があります。
- 測定部位の限界
椎体レベルでの正中矢状径は、狭窄の程度を示す指標としては断面積ほど信頼性が高くない可能性があると述べられています。
- 理由
脊柱管狭窄の多くは「椎間板レベル」で発生し、そこでは椎間関節の肥厚や椎間板の突出が複雑に関与するため、単純な前後径（矢状径）だけでは管全体の広さを正確に反映できないことがあるからです。
４）この分類の臨床的意義
研究結果によると、「絶対的狭窄群（断面積150mm2未満）」は、屈曲や伸展といった動作による断面積の変化率が最も大きいことが示されました。
つまり、もともと脊柱管が非常に狭い（絶対的狭窄の）状態にある人ほど、腰を反らす（伸展）などの動作によってさらに空間が制限されやすく、動的な影響を強く受けるということを意味しています。
このように、本研究は単なる静止時の数値（10mm未満など）だけでなく、その数値を持つ患者が動いた時にどのようなリスクが生じるかを科学的に分析しています。
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